人保健康黨委書記、總裁 宋福興

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。商業(yè)健康保險作為一種市場化的健康風險管理機制和社會互助機制，是我國“大健康”服務體系的重要支柱。推進“健康中國”建設，健康保險使命光榮、大有可為。健康保險應加快創(chuàng)新發(fā)展步伐，緊緊圍繞以人民健康為中心，著力擴大產(chǎn)品和服務的有效供給，在保障和改善民生、促進經(jīng)濟轉型升級的大格局中，發(fā)揮更加重要的作用。

　　創(chuàng)新公共服務提供方式，積極開展受政府委托的各類醫(yī)療保障管理服務，助力全民醫(yī)保體系建設。引入商業(yè)機制參與醫(yī)療保障體系建設，充分發(fā)揮社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的協(xié)同效應，實現(xiàn)政府和市場兩種資源配置機制的有機結合，是我國醫(yī)改的發(fā)展方向。近幾年來，保險業(yè)認真貫徹國家政策精神，接受政府委托，積極開展基本醫(yī)保經(jīng)辦、大病保險等服務，創(chuàng)新探索政府、保險公司、醫(yī)療機構和參保群眾互利共贏的良性發(fā)展機制，在廣東湛江、江蘇太倉、北京平谷、江西新余等地形成了一些好的經(jīng)驗做法，得到了政府和社會各界的普遍認可。下一步，各健康保險機構應加強對典型經(jīng)驗做法的優(yōu)化升級和復制推廣，積極參與基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，進一步擴大服務覆蓋面，進一步擴展服務范圍，進一步提升管理和服務水平，配合政府用中國式的辦法，解決好醫(yī)改這一世界性的難題。

　　深度參與社會救助體系建設，積極提供精準扶貧健康保障服務，為國家脫貧攻堅戰(zhàn)略貢獻力量。據(jù)統(tǒng)計，我國5000多萬貧困人口中，因病致貧的占到了42%，其中，有1000多萬人患有慢性病或者大病。近年來，保險業(yè)積極參與我國扶貧事業(yè)，在提供醫(yī)療救助服務、實施精準扶貧等方面進行了有益探索。如人保健康自2010年起，在云南昭通等地與當?shù)卣�府合作，利用民政醫(yī)療救助基金，為城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點優(yōu)撫對象，提供補充醫(yī)療保險服務，放大了救助基金的保障效應，提高了貧困人員的醫(yī)療保障水平。下一步，商業(yè)健康保險公司應認真落實黨中央、國務院關于精準扶貧的相關政策要求，精準對接建檔立卡貧困人口的服務需求，積極提供保障適度、保費低廉、服務便利的多樣化的健康保險和健康管理服務，做到精準到戶、精準到人,助力國家脫貧攻堅目標的實現(xiàn)。

　　積極提供多樣化的商業(yè)健康保險服務，滿足群眾差異化、高品質(zhì)的健康保障需求。在國家加快建設民生健康保障網(wǎng)的布局下，商業(yè)健康保險應不斷擴大保障范圍，進一步豐富產(chǎn)品和服務。一方面，積極對接全民醫(yī)保體系，重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接、保障自付醫(yī)療費用的各類補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，發(fā)揮醫(yī)療費用分擔的作用，降低參保群眾經(jīng)濟負擔;另一方面，積極打造覆蓋全生命周期，涵蓋醫(yī)療、疾病、護理、失能、意外等需求的健康保障計劃，為不同人群構建起全方位的健康風險屏障。

　　將健康保險和健康管理有機結合，通過建平臺、搭生態(tài)圈，積極提供全方位、全生命周期的家庭醫(yī)生服務。健康保險的服務鏈條長，涉及社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等多個領域，跨行業(yè)特性決定了它在健康服務產(chǎn)業(yè)鏈中的獨特作用。將健康保險與健康管理有機結合，一方面，可以發(fā)揮健康保險的紐帶作用，使其帶動上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，培育健康服務產(chǎn)業(yè)集群，促進經(jīng)濟轉型升級;另一方面，健康保險機構通過整合醫(yī)、養(yǎng)、藥、護等上下游產(chǎn)業(yè)資源，可以打造功能完善、服務優(yōu)質(zhì)、線上線下相結合的服務鏈，提高健康管理服務實施能力，使客戶不得病、少得病、得了病有控制，當好客戶的家庭醫(yī)生，為客戶提供最好的醫(yī)療健康服務。